武汉通报5起欺诈骗保典型案例 2020年追回医保基金4.26亿元

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2021-06-01

5月8日,武汉市医保局通报5起欺诈骗取医保基金典型案例。

这是继今年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》(下称《条例》)正式施行后,武汉市今年首次通报欺诈骗取医保基金典型案例,旨在彰显我市相关部门对医保基金使用“最严监管”力度,并勒令相关主体严格履行责任,不能逾越监管“红线”。 目前,相关部门已依法依规对涉案机构、人员进行处理。

2020年,武汉市开展重点问题线索的专项检查,建立重大复杂案件由市、区医保行政部门和医保经办机构联合查办机制。

通过组织开展定点医药机构规范使用医保基金专项治理及“回头看”、专项检查、交叉检查、日常检查、智能审核等工作,2020年全年共认定、扣减、追回医保基金亿元。 5起违规使用或骗取医保基金典型案例。